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常見藥物配伍禁忌(2017/5/27)

文章作者:佚名  點擊次數:1573

物的配伍禁忌是指在一定條件下兩種以上藥物混合使用時出現使藥物中和、水解、破壞失效的理化反應,可能發生變色、渾濁、沉淀等外觀異常的現象。

臨床上合并使用數種注射時,若產生配伍禁忌會使藥效降低或失效,其至可引起藥物不良反應。為了防止由于藥物配伍禁忌而導致藥物療效降低、甚至產生毒副作用的現象發生,醫護人員應正確了解藥物的特性與藥理作用,熟悉各類藥物之間的配伍禁忌。

在保證藥物充分發揮療效的同時,避免藥物間不良反應的發生。我公司查閱資料,總結了以下藥物的配伍禁忌,供醫療單位參考。

序號

藥物名稱

配伍藥物

結果

分析

1

注射用鹽酸氨溴索

氨茶堿

地塞米松磷酸鈉注射液

沉淀

氨溴索在PH>6.3的溶液中可導致氨溴索游離堿沉淀。氨茶堿PH近9.6地塞米松磷酸鈉注射液PH7.0-8.5

2

注射用頭孢曲松

葡萄糖酸鈣

沉淀

頭孢曲松與含鈣藥物(包括含鈣溶液)聯用出現頭孢曲松鈉—鈣鹽沉淀的情況,可導致致死性不良事件。故不宜將兩者混合或同時使用,即使是在不同部位使用不同給藥方式,且在使用頭孢曲松48h內不宜使用含鈣藥物

3

注射用奧美拉唑鈉

維生素C

變色或沉淀

奧美拉唑具有亞硫酰基苯丙咪唑的化學結構,具弱堿性。在酸性條件下很不穩定,易變色或聚合沉淀。本品配制的溶液不應與其他藥物混合或在同一輸液中合用。

4

注射用蘭索拉唑

酚磺乙胺注射液(止血敏)

變色

蘭索拉唑呈弱堿性,酚磺乙胺分子結構含多元酚羥基,性質不穩定,在堿性條件下易使酚環氧化,變成醌式結構而變色。

5

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

甲磺酸培氟沙星、注射用鹽酸氨溴索

混濁

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和甲磺酸培氟沙星合用時出現藥物化學反應,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉本身理化性質不穩定,與酸性制劑配伍時會產生沉淀,而甲磺酸培氟沙星本身結構中含有羧基,從而發生反應

6

注射用水溶性維生素

氯化鉀

析出

加入強電解質可產生同離子效應、鹽析作用等,使水溶性維生素中的有機酸鹽(泛酸、維生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有機堿鹽(維生素B1、維生素B6等)和羥苯甲酯溶解度降低,從而自溶液中析出,不溶微粒增加。

7

注射用甲磺酸左氧氟沙星

氨茶堿

氨茶堿毒性增加

應用喹諾酮類抗生素和茶堿可導致患者茶堿的清除半衰期延長、血藥濃度升高,從而增加茶堿相關不良反應的發生率

8

注射用氨曲南、

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

注射用頭孢噻肟

注射用頭孢唑肟

奧硝唑

變色

具有β-內酰胺結構的藥物,如氨曲南、舒巴坦、頭孢噻肟、頭孢唑肟等,在酸性溶液中(pH≤4),β-內酰胺環結構會發生開環、分解、重排、縮合,生成新的化合物

9

注射用頭孢匹胺鈉

加替沙星注射液

混濁

兩者產生化學反應,形成了不溶性絡物,出現白色混濁現象

10

葡萄糖酸鈣注射液

地塞米松磷酸鈉注射液

沉淀

葡萄糖酸鈣含2價鈣離子,地塞米松磷酸鈉含有磷酸鹽,磷酸鹽與鈣反應,生成磷酸鈣沉淀,不能混合滴注

   感謝對山東羅欣藥業集團股份有限公司的關心和支持!

 

山東羅欣藥業集團股份有限公司 

2017年05月        

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